儿童如何做好新冠病毒感染防治?贵州省人民医院儿科主任崔玉霞详解→
儿童新冠防控常见问题
贵州省人民医院儿科主任 崔玉霞
1.当前,儿童该怎么做好防护,尽量避免感染新冠病毒呢?
答:我们知道,新冠病毒感染后大多都是无症状感染者,意思是如果不做核酸检测,那根本就不知道别人有无感染,但是无症状感染者却是重要的传染源。所以我们要尽量做到以下几点:(1)少出门:尽量不要带儿童到游乐场、超市、商场等人群密集的地方;(2)戴口罩:佩带儿童专用口罩;(3)手卫生:不乱摸,勤洗手,可使用肥皂和水洗手,每次洗手时间>20秒; (4)勤通风:居室保持通风,每天至少20分钟;(5)增强免疫力:均衡膳食、充足睡眠、适量运动、作息规律、避免过度疲劳,提高自身免疫力;(6)接种疫苗:仍然是预防病毒感染、降低感染后重症率和死亡率的有效方法。
答:目前新冠病毒毒力已经非常弱了,儿童感染后大多都表现为无症状感染。即或是有症状,大多数症状上跟我们平时说的感冒等上呼吸道感染没有什么区别,主要表现为发热、干咳、乏力等,少数有可能是高热,尤其是小于1岁的婴儿。发热的持续时间可能在1-3天左右,少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。还可伴有消化道症状,如呕吐、腹泻等。症状多在2-5天内恢复,发展呈肺炎的比例不多,发展为重症肺炎的比例更是少之又少。所以我们现在的提法都叫“新型冠状病毒感染”,而不是以前的“新型冠状病毒肺炎”了,所以家长们不必惊慌,就像平时孩子得了感冒一样对待就可以了。
3.孩子感染了新冠病毒,对于无症状感染者或轻症患者,家长该怎么办呢?
答:这两种情况都是居家隔离观察即可。对于无症状感染者,是无需药物治疗的,但需要密切监测病情变化。对于有症状的孩子来说,因为大多数孩子症状都比较轻,居家观察,注意休息,对症处理即可。比如发热如果体温超过38.5度,给予布洛芬(美林)或者对乙酰氨基酚(泰诺林)口服,如果咳嗽、有痰,口服止咳化痰类药物等。
答:首先是把小朋友们照顾好,饮食上并无忌口,均衡营养即可。其次家长在照护孩子期间不要过度紧张,以免影响孩子的情绪,也不能过于疲劳,注意休息,有慢性基础疾病的家庭人员和老年人尽量不要陪护感染的孩子,因为一旦感染,发生重症风险相对较高。陪护过程中需注意以下几点:(1)尽量让小朋友和照顾者有一个单独的卧室和卫生间,如果只能共用空间,尽量做好通风;(2)分开吃饭,不要共用餐具和洗漱用具,用热水清洗餐具以及戴好手套;(3)照料者建议戴 N95 口罩,进入患儿房间之前先戴上;(4)接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套、口罩;(5)勤洗手,不要短于20秒;可以使用肥皂水洗,也可以使用含有75%以上酒精浓度的免洗洗手液,避免脏手接触口鼻和眼睛等;(6)日用物品注意消毒,可用75%酒精擦拭,或者用含氯消毒剂消毒。
5.家长们最担心孩子发烧的问题,对于发热,家长们需要注意些什么呢?
答:(1)首先是不要盲目去医院,也不需要恐慌。仅有发热,其他症状不严重,均可选择先居家观察。(2)密切监测孩子体温,因为部分孩子发热时会出现热性惊厥。(3)<3月婴儿不推荐使用任何退热药物,建议到医院就诊。(4)2月龄以上儿童腋温≥38.2℃(或肛温≥38.5℃),伴明显不适时,可使用退热药,<6个月婴儿推荐用对乙酰氨基酚,6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,按说明书建议的剂量口服,口服退热药后,孩子会大量出汗,应及时更换衣服,使孩子舒适。(5)退热药每天不超过4次,两次间隔时间不低于4-6个小时。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用;不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。(6)可进行恰当的护理,改善患儿的舒适度,如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴和降低室内温度等。
答:首先<3 月龄以内的孩子,一旦出现发热需及时就诊。如果孩子高热>39℃,持续3天不退,咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹、呻吟、抽搐、拒食或喂养困难等,需及时就诊。如果家长对病情把握不准,尤其本身有其他基础疾病儿童,建议及时就医。
答:相对而言,防控政策优化调整后,对个人防护提出的要求更高了。中小学校学生要做到以下几点:
(1)守好家门、安全出门,筑牢防疫第一道墙:出家门要戴口罩,进家门要先洗手。不要将脏污口罩、快递包装带回家。返校途中,佩戴口罩,少坐公共交通。不到处乱摸,少触摸公共场所的设施。
(2)在校园里,养成良好卫生习惯:这一点包括了手卫生、社交卫生及就餐卫生。入厕、餐前、运动后要洗手。使用流水和肥皂洗手,学会用“七步洗手法”。手脏了不乱摸,更不能揉眼、摸脸、挖鼻孔。随身携带湿巾和免洗消毒液,随时清洁双手。排队要守秩序,和前后同学保持1米的距离。交谈时戴口罩,避免大声讨论引起飞沫传播。吃饭前,要摘下并收好口罩,并且洗干净双手。在饭堂里,避免扎堆,减少交谈,有序排队。按照学校安排,使用独立的餐具。
(3)校园以外,减少非必要聚集:做到放学不乱走,周末不乱逛,尽量避免去人多的地方。
(4)回到家中,践行健康生活方式:家中常通风,常打扫,帮助孩子养成讲卫生的好习惯,注意手卫生。规律作息,保持充足睡眠,保证营养,建议孩子每天锻炼1小时,增强抵抗力的同时,还能避免感染疾病。
(5)亲子陪伴,保持积极乐观心态:做到不信谣不传谣,不焦虑恐慌,家长多陪伴孩子。
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2022年12月15日