HPV不是大龄女性的专属病毒 年轻女性更应警惕

HPV的全名叫做人乳头瘤病毒，是一种嗜上皮病毒，HPV最容易“攻击”女性子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处，因为这个部位的细胞成熟度和结实度都不如其他细胞，所以一般情况下，这个区域就成为了宫颈癌常见的发生部位。

直白的说，HPV对身体的入侵和女性因年龄导致的抵抗力降低并没有确切的关系，反而侵入女性身体的HPV往往处于潜伏、繁殖的状态，通常不会引起身体上强烈的免疫反应，甚至不会出现疼痛、肿胀等情况。被感染者几乎完全不知道它的存在，还一直和它生活在一起。而HPV在人体内留存长达5-10年的感染期后才会慢慢出现症状，此时一旦发现可能就是癌症晚期了，这就是为什么宫颈癌多数情况会发生在加大年龄的女性中，而年轻女性比较少的原因。

但根据近年来的临床数据显示，我国宫颈癌的发病明显呈现年轻化，40岁以下宫颈癌患者发病占比高达18.5%，结合近20年的数据表明，宫颈癌新发病例数在年龄结构上至少提前了10岁。换句话说，HPV正在加速对年轻女性造成伤害。而这主要是高危型HPV所导致的，目前就全国37个城市的年轻女性高危型HPV感染数据来看，感染率高达21.1%，更夸张的是15-19岁女孩的高危型HPV感染率最高，达到了惊人的30.55%。

虽说感染HPV不等于罹患宫颈癌，甚至约有80%-90%的HPV可能会被机体清除，这也表明至少还有10%的HPV会持续感染。自愈后女性机体是会产生一定抗体的，但自愈后产生的抗体在体液中的浓度不足，也只能针对相同型别HPV的感染起到作用，对于再次感染其他型别的HPV作用并不大，尤其是其他高危型别的HPV。
正因为自身抗体所提供的保护能力有限，所以国家才强烈推荐接种HPV疫苗，以此提升宫颈癌预防的及时性，并建议女性每年做好宫颈癌筛查。

其实HPV并不是单一通过性生活传播的，血液和母婴都是传播途径，生活中不慎接触到被HPV污染的物品在一定几率上都会导致感染。据权威数据证实，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，其主要原因还包括因吸烟、酗酒、口服避孕药、过早性生活等生活因素带来的影响。

由于我们之前提到宫颈癌早期症状并不明显，因此提前预防十分重要，而在我国女性感染HPV的特点呈现15-24岁、40-44岁两个高峰。同时高危型HPV16、HPV18两型病毒带来的宫颈癌发生率也高达84.5%。
因此世卫组织呼吁世界各国尽早接种HPV疫苗，建立免疫屏障，降低宫颈癌的发病率。并在其官方立场文件中明确表示，HPV疫苗的接种人群最好是9-14岁之间的未发生过性行为的女性，因为在初次性行为前接种HPV疫苗所产生的抗体水平最高、免疫原性最好，且仅需接种两针即可。

目前在我国随着国民健康意识水平的提高，进口九价疫苗十分短缺，这也使得很多女性错过了最优接种时间。但是没有关系，因为从公共卫生的角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面的免疫原性、效力和效果是基本相当的，所以等待多价不如尽早接种。因为HPV疫苗的保护效果在一定程度上取决于疫苗开始接种的年龄，所以二价疫苗足矣预防因HPV16、HPV18感染所导致的宫颈癌。

当然国产二价HPV疫苗早已上市，采用了更安全、更稳定的大肠杆菌表达系统，由于是国产疫苗，所进行的III期临床试验数据也来自国人，对比来看更适合国内女性接种，对于癌前病变、高度癌前病变保护力均高达100%，也同步覆盖了9-45岁所有女性，因此真不必再焦虑的继续等待高价疫苗，越早接种效果越好。